随着疫情防空动态清零的政策坚决执行，全国各地区核酸检测越来越频繁，大家对于检测结果屡次呈阴性已经是一种熟悉的期待。然而Ct值作为核酸检测结果，公众准确了解的还不是很多。那到底哪些因素影响Ct值呢？

Ct值从40调整到35的意义在哪里

首先还是要从Ct值说起。新冠病毒非常小，要检测，就必须多次复制特定基因，以此放大来观测。每将病毒放大一次就是1单位的Ct值，也就是2的次方倍。举例，放大2的35次方倍，Ct值就是35。

国家卫健委发布的《关于印发新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）的通知》，调整了解除隔离或出院时核酸检测的标准，把核酸检测Ct值从40降至35，与国际同步。换句话说，今后，当Ct值大于35时，不再算作核酸阳性。再通俗一点儿说，病毒数量少了，感染力和传播力就小，Ct值放大倍数从40调整到35，也就意味着放大倍数在35以上才能检测出来的病毒，调整后就检测不到了。

张文宏接受媒体采访时曾经说过，疫情刚来的时候，基于防疫整体的要求最终将Ct值定在了40，同时相关部门与专家也在边抗疫边研究。通过研究发现，当Ct值阈值调到30倍扩增时，基本传染性已经很低了；继续调高到35时已被普遍认可。

张文宏指出，这次阈值下调是一个重大调整，意味着只要数值到了35，患者的住院时间将会大大缩短以后只需要在医院住7天、10天，长时间留在医院中就救治而言毫无意义，如果不具备传染性却依然留在医院中也是极不合理的。例如在上海，新冠患者现在的平均住院天数是15天，核酸调整后有可能降低到10天，这样既能让感染者尽早回归正常生活，也避免了医疗资源的浪费甚至挤兑。

另一个关键点在于，当Ct数值到了35之后，相关人员也不必再在隔离酒店隔离2周，而可以采取居家观察的方式。张文宏表示，做出这样一个重大决定十分不易，既基于诸多科学研究的堆砌在那里，也基于循证医学和科学研究的基础。

张文宏对于Ct值调整给出了这样的评价：这是我们在智慧抗疫方面走出非常重要的一步。我希望将来抗疫就是通过这样一步一步，达到国家和人民所预期的那个目标。

那么除了放大倍数直接影响Ct值，还会有什么其他原因会影响Ct值吗？确诊新冠阳性以后恢复健康的人群Ct值又是什么样的呢？

据公开的媒体报道，有研究团队发现，在病愈之后，人体仍会在几周甚至几个月内，间歇性排出呼吸道粘膜细胞，这些细胞含有新冠病病毒核糖核酸RNA碎片，有时会被RT-PCR测出，因而出现“反复无常”的结果。如果这类“复阳”病患的CT值高，加上样本无法培养出病毒、体内有抗体，那么，所检测到的样本就是死病毒碎片，不具有传染力。研究团队研究了本地几十个“疑似二度感染”的病患，发现所有复阳检测的循环阈值（Ct值）都高于30甚至35，显示他们体内已无活病毒。

免疫力会影响到核酸检测结果吗

核酸检测的指标就是Ct值，显然如何让核酸检测结果呈阴性，确保健康宝不弹窗，保持绿码，是每个市民都关心的话题。有什么药物能杀死新冠病毒吗？

复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏教授已经给出过答案，他曾说：“最有效的药物是人的免疫力。”，而免疫力也被称为“世界上最好的医生”，可以战胜入侵人体的细菌与病毒。

同样是接触过新冠患者，有些人被感染，但有些人却没有被感染；同样是感染了新冠病毒，有些人几天就好了，而有些人却越来越严重，甚至要治疗好久才好，甚至出现生命危险。其实，这些都与身体的免疫力有着很大的关系。

尽管目前还没有科学的实验证明，免疫力能杀死多少新冠病毒的研究。但是越来越多的中医和西医专家可以达成共识的是，免疫力强的人，可以迅速将入侵人体的新冠病毒杀灭，而免疫力比较弱的人，新冠病毒占了上风，就会在体内大量增殖，从而使人体出现了新冠症状。

按照这个思路推论，如果某人不幸感染了新冠病毒，由于自身免疫力比较强，哪怕只杀死了一部分病毒，只要核酸检测时候Ct值小于35，结果也有可能呈阴性。如果确诊感染新冠后的病人，靠自身免疫力能迅速杀死一部分新冠病毒，核酸检测Ct值小于35呈阴性的概率会大大提高。反之，感染新冠病毒康复后的病人，即使携带的是死亡的病毒碎片，如果免疫力低了，也有可能核酸检测结果出现阳性。值得欣慰的是，目前确认新冠病毒感染，不是以单次核酸检测结果作为唯一判定标准。不过因为免疫力低导致核酸检测呈阳性，带来的复查、隔离以及心理压力，确实会是不必要的麻烦。

免疫力低的几种信号必须要重视

既然免疫力对于核酸检测结果会有影响，什么样的情况出现就是免疫力低的表现呢？普通人群如何清楚的了解呢？笔者查阅了相关资料，发现通过生活中的常见情况自己就可以做出大致的判断。

特别容易感冒，出现小伤口很久都不能愈合，嘴唇反复起泡，有脚气的人脚气突然加重，胃部不舒服，出现腹泻、呕吐，这些情况出现任何一种都需要警惕。

此外，最容易被大众忽视的一种免疫力低的表现，就是容易疲劳，总感觉没有精神。很多人会以为没有休息好，实际上往往是免疫力低下带来的问题。当人体免疫力低下时，细菌、病毒容易入侵人体，而免疫系统不能立刻将这些入侵者消灭干净，就容易形成持久战，这样就会加重人体的消耗，从而让人觉得非常容易疲劳。

不仅为了自己身体健康，也为了核酸检测结果更多出现阴性的概率，提高免疫力，全民抗疫，就从我们每个人做起吧。（文／冰寒）